临床操作指导:新生儿重症监护室院内感染的护理

医务人员的染菌问题直接关系到感染几率，接触患儿前用肥皂流水洗，至少1min，然后用洁肤柔消毒凝胶（手快速消毒液）擦手1min至干燥为止，操作前后均要洗手，定期做细菌培养，细菌培养标准：菌落数≤5cfu/m2，无沙门菌。

新生儿重症监护病房的工作人员都与医院感染预防与控制工作具有相关性，每一个进入病房人员都必须做好基础的洗手流程管理，参与到医院感染的预防控制工作当中。院方可加强有工作人员医院感染知识的培训和教育，增强工作人员的.责任心，提高其专业操作技能，共同参与新生儿医院感染预防与控制工作。

首先，文章的焦点在于新生儿重症监护室的建设和管理。它阐述了新生儿重症监护的组织架构和管理体系，以及设备的配置与管理，以及危重新生儿的转运过程，确保了医疗服务的高效和安全。

ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3：1。 2 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。

医院消毒管理工作总结

1、医院消毒管理工作总结1 为了加强医院感染和消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，确保医疗质量和病人安全，根据卫生部《消毒管理办法》及有关法律法规，制定我院消毒管理制度。医务人员应按照国家有关规定，定期接受医院消毒技术培训、掌握消毒相关知识，并严格执行消毒隔离制度。

2、供应室全体职工牢固树立安全意识和忧患意识，进一步完善、落实各项规章制度，结合供应室的工作情况，按照目标示范工程，“三好一满意”的活动主题，迎评二级综合医院评审工作的标准。实施细则工作部署的相关要求，切实做好“以病人为中心”的服务宗旨，提高医院供应室消毒工作的质量，积极开展各项工作。

3、为了确保消毒灭菌物品质量安全，严格按照消毒技术规范操作，重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。

4、消毒供应室个人总结1 消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。所以，我院无论在硬件，还是在软件方面都采取了有效的管理措施，以杜绝医院感染的发生。

消毒粉怎么用?

1、消毒粉的主要成分是二氯异氰尿酸钠，为白色粉末状。消毒粉消毒后会留有气味，需要开窗通风一段时间；为外用品，切勿内服和接触眼睛；应放置儿童接触不到的地方。另对有色织物有极强的漂白，褪色作用。对钢，铝和碳钢有轻度蚀作用。如原液接触皮肤，用清水冲洗，应置于阴凉干燥处保存。

2、消毒粉的使用方法 消毒粉是以二氯异氰尿酸钠为主要有效成分，可杀灭肠道致病菌和化脓性球菌，并能杀灭病毒。 使用方法：每小袋为20克。使用时可将消毒粉直接加水溶解后，配成一定的有效氯浓度的消毒液即可使用。油污太多的物品应先经洗涤后再进行消毒。 注意事项：外用消毒剂，不得口服。

3、外用消毒剂，不得口服。 若有误食，请大量饮水，随即就医。 如原液接触皮肤，用清水冲洗。 若不慎入眼，请立即用大量清水冲洗。若刺激持续，请及时就医。 本品对金属有腐蚀作用，慎用。 密闭，置于阴凉、干燥处保存。

4、取上清液使用。对不同的消毒对象，具体操作方法有所不同：（1）对墙面、地面等物体表面，可采取喷雾或擦拭的方法；（2）对餐具等，可进行浸泡消毒；（3）对室内空气，可进行喷雾消毒。当然，如果需要对传染病病人的痰液、稀便、尿液等进行消毒，也可直接加入消毒粉，搅拌均匀，放置1~2小时。

医院消毒供应中心的建筑布局

医院消毒供应中心应位于临床科室附近，以便于成为相对独立的区域。 其建筑布局应采用通过式设计，按照“污”到“净”的流水线作业原则进行区域划分。具体为：污染区 - 清洁区 - 无菌区，确保单向流程且不交叉。同时，设置空气净化调节装置，采用正压送风方式，确保空气洁净度。

消毒供应中心应成为相对独立的区域，设在靠近临床科室的位置。布局呈通过式，由“污”到“净”的流水作业进行排布污染区---清洁区---无菌区单向流程，不交叉。灭菌区---清洁区---污染区各室压差5-10Pa，洁净区压差高于污染区。设空气净化调节装置，采取正压送风方式，以保证空气洁净。

消毒供应中心建筑布局采用流水作业方式，从污染区到清洁区再到无菌区，实现了由“污”到“净”的转变。 消毒供应中心是医院内无菌物品的主要供应单位，负责医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和供应工作。 医院供应的物品种类繁多，使用范围广泛，周转速度快。

中心的建筑面积应根据医院规模设定，每张病床对应的建筑面积为0.7~0.9平方米。配套设施齐全，包括清洗消毒机、等离子灭菌器、超声波清洗机、空气净化器等，以及各类专业运输工具如自动传递窗、篮筐运输车等，确保物品处理的高效和卫生。

消毒供应中心建筑布局严格区分污染区、生活区、清洁区、无菌区，可采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，工作间通风良好，墙壁、地面光滑，有下水道。污染物与清洁物品、无菌物品严格分开（包括下送车及工作人员，专车专管）。

医院去世的病人,睡过的床单是怎样处理的?

非传染病的病人去世前使用的床单被罩医院会进行高温消毒，然后再循环使用。

在医院去世的人，留下床单和被褥会进行统一收集，再送到清洗区清洗，污染特别严重的会进行焚化处理。

医院里的护士，通常情况下，对于去世病人用过的床单被褥，是把床单被褥放到专门的销毁处理室去处理的，不会再次使用。

病人死后用过的床单大概都会进行回收到医疗垃圾回收站进行焚烧的，应为病人死亡后可能会身上携带着各种病菌，只有处理掉才是安全的。

一般医院都会对这些床单被褥进行集中的清洗消毒，以保证它的一个足够的清洁安全，这个不用担心的。

对那些不幸离世的患者，如果是正常死亡，那么有的医院就会允许病人的家属使用这些床单被褥，带上拉尸体的车子，使用完后一并再送回到医院，也会有些医院直接收走。 可以看出，大多数床单被褥都是会重复使用的。

患者,女性,30岁,患乙型肝炎住院60天,痊愈出院。

1、不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛熏蒸消毒（40％水溶液）：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，是医院常用的物品的消毒方法之一。患者离开病室后方可整理床单位，以免引起患者心理的不适。撤下污被服，根据患者疾病种类决定清洗、消毒方法。

2、【答案】：A 乙肝具有传染性，对于患者的衣服要做好消毒，然后再交给患者带回家。

3、【答案】：B 压力蒸汽灭菌法适用于耐高温，耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。